El NICE recomienda los dispositivos TRC-D de Boston Scientific con batería ENDURALIFE™ para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca
El NICE recomienda los dispositivos TRC-D de Boston Scientific con batería ENDURALIFE™ para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

El Instituto Nacional británico para la Salud y la Excelencia en la Atención médica (NICE) ha emitido una recomendación sobre tecnología médica a favor del uso de los desfibriladores con  terapia de resincronización cardíaca (TRC-D) de Boston Scientific Corporation (NYSE: BSX) con batería EnduraLife™ para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

En su evaluación, el NICE, que proporciona guías basadas en la evidencia para mejorar la atención sanitaria y social del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS), concluyó que la duración de la batería observada en los dispositivos TRC-D con EnduralLife de Boston Scientific, aumenta la probabilidad de reducir el número de intervenciones de reemplazo a las que debe someterse un paciente, con la consiguiente mejora de los resultados para dicho paciente y la posibilidad para la NHS de ahorrar aproximadamente seis millones de libras en los cinco primeros años.

Este ahorro se ha calculado a través de un modelo de los costes asociados a las intervenciones de reemplazo temprano, tales como los asociados a los ingresos hospitalarios, los días de ocupación de camas y los costes de suministro. Un menor número de intervenciones de reemplazo equivale además a un menor coste derivado de las complicaciones e infecciones postoperatorias, las cuales ejercen también un efecto mensurable en la morbilidad y la mortalidad.

«La recomendación del NICE refuerza la importancia multifactorial de la longevidad de la batería en los dispositivos para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca y arritmias ventriculares potencialmente mortales», asegura el Dr. Jay Wright, cardiólogo del Liverpool Heart and Chest Hospital de Liverpool, Reino Unido. «Además, la reducción del número de intervenciones y la posibilidad de ahorro mencionadas en la recomendación podría ofrecer, a largo plazo, un alivio de la carga laboral del personal del NHS, que en los últimos tiempos ha visto crecer el número de pacientes que necesitaban volver a ingresar para recibir tratamiento». 

El comité asesor de tecnologías médicas del NICE consideró que la evidencia de 16 estudios clínicos y económicos independientes sustentaba el apoyo a la adopción de esta tecnología y concluyó que los TRC-D con EnduralLife cuentan con una mayor capacidad y duración de la batería que otros TRC-D evaluados. 

«La duración de la batería debería ser una consideración fundamental en la selección de un dispositivo cardíaco para los millones de pacientes que dependen de ellos a diario», apunta el Dr. Kenneth Stein, vicepresidente y director médico de la sección de Política Sanitaria Internacional y Control del Ritmo de Boston Scientific. «Estamos orgullosos de que el proceso de evaluación basado en la evidencia del NICE haya reconocido nuestra tecnología de batería EnduralLife y de poder ponerla a la disposición de los pacientes y del sistema de salud en general».

La tecnología de batería EnduraLife, que ofrece casi el doble de la capacidad utilizable de otras baterías i,ii y se presenta en un dispositivo cuyo volumen es hasta un 18% menor que el de otros TRC-Diii-v, fue presentada inicialmente en la serie de CRT-D de la empresa en 2008.

Para más información sobre la recomendación del NICE, visite www.nice.org.uk/guidance/mtg33

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i. Medtronic Evera XT VR DVBB2D4 Device Manual page 25.
ii. Boston Scientific Implantable Cardioverter Defibrillator Physician’s Technical Manual 359050-003 EN US 2014-01 page 30.
iii. Boston Scientific CRT-D Physician’s Technical Manual 359401-002 EN US 2015-10.
iv. Quadra AssuraTM Cardiac Resynchronisation Therapy Defibrillator (CRT-D) product manual. https://www.sjm.com/en/professionals/resources-and-reimbursement/technical-resources/cardiac-rhythm-management/cardiac-resynchronization-therapy-crt-devices/crt-defibrillator/quadra-assura-cardiac-resynchronization-therapy-defibrillator-crt-d. Actualizado el 19 de agosto de 2013. Consultado el 28 de febrero de 2017.
v. Quadra Assura MPTM Cardiac Resynchronisation Therapy Defibrillator (CRT-D) product manual. https://www.sjmglobal.com/en-int/professionals/resources-and-reimbursement/technical-resources/cardiac-rhythm-management/cardiac-resynchronization-therapy-crt-devices/crt-defibrillator/quadra-assura-mp-cardiac-resynchronisation-therapy-defibrillator-crt-d-cd3371-40c-and-cd3371-40qc-with-parylene-coating. Actualizado el 8 de diciembre de 2015. Consultado el 28 de febrero de 2017.